NEWS
MEETINGS

IRIS - Italian Resources in Stroke
STUDI CLINICI

STROKE TEACHING COURSES

• Diagnostica del TIA e dei "minor stroke"

COMPARAZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO PER TIA
E STROKE ISCHEMICO

Maddestra M., Sabatini S., Costanti D., Moschini E, Paci A.
Dipartimento di Scienze Neurologiche - Azienda ospedaliera "S. Maria",
Terni

OBIETTIVI: Lo stroke e il TIA costituiscono gli eventi cerebrovascolari più frequentemente motivo di ricovero ospedaliero. L’obiettivo del nostro studio retrospettivo è quello di comparare i fattori di rischio presenti nelle due affezioni, allo scopo di analizzarne affinità e specificità.

MATERIALE E METODI: Sono stati arruolati tutti i pazienti ricoverati nel 1995 per stroke di tipo ischemico o per TIA (in tale gruppo sono stati inclusi anche i pazienti affetti da stroke minor). In totale sono stati inclusi 178 pazienti di cui 97 con stroke e 81 con TIA. Sono stati presi in considerazione i seguenti fattori di rischio: la F.A.; l’ipertrofia ventricolare in base all’ECG; l’ipertensione arteriosa sistemica; il fumo; la cardiopatia ischemica; il diabete mellito; la presenza anamnestica di precedenti TIA; l’arteriopatia ostruttiva periferica; la stenosi dei vasi epiaortici.

RISULTATI: La distribuzione della frequenza di presentazione dei vari fattori di rischio è riportata in Tabella.

CONCLUSIONI: Dall’analisi dei nostri dati emerge che esiste una differenza dell’incidenza dei fattori di rischio tra i pazienti con stroke rispetto a quelli con TIA. Infatti nello stroke si riscontrano con maggiore frequenza i fattori di rischio, tra i quali emerge la patologia di parete carotidea: i pazienti con stroke presentano solo nel 4,1% dei casi un’assenza di fattori di rischio (contro il 18,5% dei pazienti con TIA), mentre presentano alterazioni all’esame ecodoppler delle carotidi nel 77,3% (contro il 46,9% dei pazienti con TIA). Inoltre, in 11 dei 12 pazienti con stroke che presentavano come fattore di rischio un precedente TIA si evidenziava un’alterazione significativa all’esame ecodoppler dei vasi epiaortici. Queste osservazioni fanno ipotizzare che il manifestarsi della patologia ischemica in forma transitoria o permanente sia in relazione prevalentemente all’entità della riduzione dell’affluso ematico cerebrale derivante dal deficit di portata. La considerazione di tale ipotesi deve, pertanto, comportare una maggiore attenzione alla condizione dei vasi afferenti cerebrali al fine di intervenire in maniera incisiva sia nella prevenzione che nel controllo della patologia carotidea nella sua evoluzione.

Indice "STROKE / Fattori di Rischio"
Indice STROKE