SINDROME
DA ANTICORPI ANTIFOSFOLIPIDI:
DESCRIZIONE DI 3 CASI
Musolino R, Tripodi
F, La Spina P, Grugno R, Iero I, Tripodi M, Di Perri R.
Istituto di Scienze Neurologiche e Neurochirurgiche - Clinica Neurologica 1 -
Policlinico Universitario di Messina.
La sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APLs) colpisce più
frequentemente i giovani e le donne ed è sostenuta da una classe eterogenea di
autoanticorpi diretti contro i fosfolipidi, il cui aumento determina fenomeni
tromboembolici spesso ricorrenti arteriosi e/o venosi interessanti i vari distretti
corporei.
Quando la sindrome si associa a fenomeni di trombosi arteriosa
l’organo più interessato è il cervello. Gli anticorpi antifosfolipidi si possono
associare a verie condizioni cliniche quali LES, infezioni, neoplasie e uso di farmaci.
Tali condizioni devono essere escluse al fine di considerare la APLs idiopatica, secondo i
criteri definiti dall’APASS (The antiphospholipid antibodies in stroke study group)
ossia: trombosi venose e/o arteriose, poliabortività (nelle donne), piastrinopenia e, dal
punto di vista sierologico, positività degli anticorpi antifosfolipidi (IgG, IgM) e
positività LAC. Nel nostro lavoro presentiamo tre casi clinici selezionati, appunto,
secondo i criteri della letteratura ed in cui la RMN encefalo ha evidenziato fenomeni
ischemici cerebrali. Nel primo caso (M.G. di aa 36) l’esordio si è avuto con crisi
epilettica tipo grande male, con evidenza alla RMN di uno spot iperlucente, e con la
comparsa di trombosi venosa profonda all’arto sinistro, per cui veniva posta diagnosi
di APLs. Nel secondo caso (G.A. di aa 34) la sintomatologia di esordio è stata un TIA con
un quadro RMN di encefalopatia multiinfartuale. Nel terzo caso (C.F.di aa 43) la paziente
ha esordito con un decadimento mentale progressivo nei due mesi precedenti plurimi episodi
ischemici ricorrenti con un quadro alla RMN di grave encefalopatia multiinfartuale. Questo
caso è particolare in quanto si configura una Sneddon’s syndrome, ossia
l’associazione di APLs e livedo reticularis.
 Indice "STROKE /
Fattori di Rischio"
Indice STROKE
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